钱江晚报·小时新闻通讯员陈瀛 记者刘千
12月2日，方阿姨走进了浙江省中山医院骨伤科学科带头人、特聘教授童培建主任的诊间，一进门，她就在椅子上坐了下来，一边揉搓着膝盖，一边和童主任说：
“童医生，我这个膝盖真的是不中用了，现在连在门口排队多站一会都疼的不得了。”方阿姨重重地叹了口气：“说起来，这也是个老毛病了，疼了十多年了，走路又痛又累。而且有时候不仅仅是膝盖，连脚踝和足底也难受得不行。您快帮我看看，我这个膝盖到底是怎么回事。”
就在方阿姨正准备挽起裤腿时，童主任却摆摆手，让方阿姨脱掉鞋袜。方阿姨一脸疑惑：“咦？我是来看膝盖的，怎么让我脱袜子？”
童主任告诉方阿姨，以她的情况来看，问题很有可能并不在膝盖，而是在脚上。果然，一脱掉鞋袜，童主任看了一眼方阿姨的足部，便告诉她：“你这是扁平足，你的膝盖疼就是它引起的。”
来源：视觉中国
童主任和方阿姨解释，我们走路的时候，每一步都是靠脚支撑在地面完成的，如果足弓正常，它就会像弹簧一样起到缓冲作用，把一部分的压力、地面的反作用力缓冲掉，脚底的血管、神经、肌肉就会得到保护。相反，如果没有足弓，所有的地面反作用力就会作用到人体的各个关节，长此以往，就有可能发展为足部疼痛、肿胀、步态异常、膝关节外翻等。
童主任告诉方阿姨，她现在的情况并不严重，保守治疗即可。待会给她开一些活血止痛的足浴包外用，然后再使用矫正鞋垫辅助改善扁平足的情况，后续膝盖的不适感会逐渐消失的。
扁平足是什么？
首先我们要知道足部的构造，与之关系较为密切的是“足弓”。足弓是足部的重要组成部分，它由7块跗骨和5块跖骨与足底肌肉、韧带联接形成，可分为内、外侧纵弓和一个横弓。正常的足弓既保证了直立时足底支撑的稳固性，又能缓冲地面对人体的冲力，同时还起到保护足底的血管、神经免受重力压迫的作用。足部因足弓的高低分为3种类型：高弓足、正常足、扁平足。
有研究表明，扁平足在我国青少年中的占比高达25%~49%，在运动员中的占比为11.7%~39.5%，由此可知，扁平足是一种较为常见的足部畸形。
如何快速分辨自己是什么足型？
如上图所示，用清水将足底沾湿，站在干燥的纸板、纸巾上，就能得出简单的结果。对照图片中从左到右的顺序，即为扁平足、正常足、高弓足。
另外，从脚掌侧面也可以浅浅得到一个结果，如下图：1代表正常足、2代表扁平足、3代表高弓足。
扁平足有什么危害?
扁平足分为假性扁平足与真性扁平足。
假性扁平足实际足弓正常，但因为肌肉丰厚等原因，外形看似低足弓，此类型扁平足并不会带来危害。
而我们日常生活中所提及的扁平足，指的是内侧足弓塌陷畸形所引起的真性扁平足，其原因包括但不限于：先天畸形、关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经肌肉病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全、足部骨韧带结构的创伤、足骨韧带发育异常等。
而足弓的塌陷又会引起如跟腱挛缩、中足松弛、前足移位、肌腱劳损、距下关节前旋、跟骨外翻等病变。
总结一句话，扁平足是由于肌肉、骨骼、关节、神经等病变引起的疾病，有概率会进一步导致足部结构的改变，进而使疾病进展并诱发其它疾病，如足底筋膜炎、胫骨内侧压力综合征、跟腱炎、膝痛、腰痛等。
得了扁平足，那我们该如何干预呢？
1、放松肌肉，强化薄弱肌群
通过按摩、拉伸的方式放松大腿肌肉（半腱肌、半膜肌、内收肌等）；强化外展肌群、臀中肌等。对足底的放松也很重要，可坐姿足踩硬质小球，滚动小球以帮助放松足底；睡前泡个脚，也是舒经活络、放松足底的好方法。
2、单脚提踵
站姿，挺直腰背，双脚站开，原地垫脚尖，脚跟尽量抬高，在最高点保持5秒，然后脚跟慢慢放下。（注意，在锻炼时手需要扶持，小心跌倒！）
3、提弓运动
站姿，如下图所示，前足（a）与足跟（c）紧贴地面，足弓部（b）尽可能提起，不触碰其下的笔，保持姿势10-15秒，双脚交换锻炼。（尽力记住足弓提起的感觉，平常走路也可以加入锻炼）
除以上锻炼外，鞋子的选择对扁平足患者而言也尤为重要，鞋子足弓部的支撑可以帮助减轻每日行走的劳累，特制的扁平足矫正鞋垫也可以帮助缓解症状。
最后，当扁平足影响膝、腰等多关节，将要或已经造成多处损害时，及时的手术干预也是必要的治疗措施。
对于扁平足，最为重要的是发现、诊断、重视并干预，如有符合以上提及的与扁平足相关的表现，但不清楚自己扁平足的严重程度，也不知如何干预及治疗的朋友，可前往童培建主任门诊咨询(每周五，浙江省中山医院足部矫形特色门诊）。